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Maladies respiratoires
Arbres :
Herbacées :
Potentiel allergisant de 0 : nul à 5 : très fort Manifestations allergiques Les différentes manifestations cliniques de l’allergie au pollen peuvent concerner : - les yeux (démangeaison, larmoiement, rougeur conjonctivale, gonflement des paupières, sensation de sable dans les yeux...), - le nez (éternuements en salves, nez qui coule ou nez bouché, démangeaison), - mais également les oreilles, le palais ou la peau avec des démangeaisons. - Des manifestations respiratoires de type toux et asthme peuvent également s'observer. Diagnostic Le diagnostic est souvent facile à faire cliniquement et est confirmé par la réalisation de tests cutanés. Ces tests (non douloureux) sont réalisés par le médecin allergologue. Les tests : une goutte de l’extrait à tester est déposée sur la peau et une minime effraction de la peau est réalisée à travers. Vingt minutes après, on regarde si elle n’est pas le siège d’une petite lésion d’urticaire. Traitements Des traitements adaptés sont ainsi proposés aux patients : - traitements symptomatiques pendant la saison pollinique - traitements préventifs. Les médicaments utilisés en pleine crise sont surtout les antihistaminiques (ils s'opposent à l'effet de l'histamine, médiateur intervenant dans la sécrétion gastrique, la régulation de la vigilance et dans certaines manifestations allergiques) associés à des traitements locaux (collyres, pulvérisations nasales et sprays bronchiques). Certaines situations peuvent nécessiter l'utilisation de corticoïdes. Un traitement préventif peut être instauré avant la saison pollinique, il s'agit de la désensibilisation qui existe actuellement sous 2 formes : par voie injectable et par voie sublinguale. La désensibilisation est utilisée si les traitements médicamenteux ne sont pas suffisamment efficaces et elle a surtout un intérêt si il n’y a pas de multiples sensibilisations différentes. Elle permet de diminuer l’intensité des symptômes et doit être poursuivie pendant plusieurs années. Informations sur les pollens Le Réseau National de Surveillance Aérobiologique (RNSA) recueille les informations sur les pollens grâce à une quarantaine de sites en France comprenant chacun un capteur de pollens, un analyste et un médecin. L'analyste identifie les différents pollens et les quantifie. Le médecin spécialiste recueille les données cliniques et thérapeutiques. Le RNSA peut ainsi établir des bulletins hebdomadaires d'information.(www.rnsa.asso.fr). Ces études permettent de dresser le calendrier des pollens qui varie d’une année à l’autre et d’un site à l’autre. Ces calendriers sont précieux pour le patient dans la mesure où il peut lui permettre de choisir la région la moins allergisante pour lui-même, la saison la plus propice pour voyager dans telle ou telle région… Par exemple : - Le pollen de bouleau est très allergisant sur les ¾ Nord de la France et très peu au Sud d’une ligne de Bordeaux-Grenoble. - Le pollen de Cyprès-Thuya a un potentiel allergisant plus important dans le quart Sud-Est de la France que dans les autres régions. - Les pollens analysés " urticacées " correspondent à des pollens de pariétaire dans le Sud de la France, il s’agit d’un pollen très allergisant. Sur le territoire français les pollens " d’urticacées " détectés correspondent à des pollens d’ortie dont le potentiel allergisant est réputé très faible. - Le pollen de pin, très largement diffusé sur de nombreuses régions n’a aucun potentiel allergisant. - Le pollen d’ambroisie que l’on retrouve dans la région Lyonnaise pour laquelle il représente un fléau pendant sa période de dissémination (15 août-15 septembre) et sur un axe Nevers-Montélimar, ne provoque aucun risque d’allergie sur les autres régions à cause de son absence. Ces calendriers ont permis de remarquer que : * les conditions climatiques ont une influence indéniable sur les quantités de pollen présentes dans l’air : - La chaleur et l’humidité l’augmentent - La sécheresse ou le froid les diminuent * il existe 3 saisons polliniques : - Saison précoce : due essentiellement aux pollens d'arbres. Elle débute dès la fin de l'hiver pour se terminer au printemps. Dans le Midi méditerranéen, le cyprès démarre parfois en décembre. Des arbres tels que le bouleau, le peuplier, le frêne, sont responsables de nombreuses pollinoses. - La grande saison : due essentiellement aux pollens de graminées. Elle débute au printemps et se termine en été. - Saison tardive : estivo-automnale. Elle est due à des herbacées : avec l'ambroisie en particulier dans la région lyonnaise et la vallée du Rhône.
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